高齢者の交通事故では、骨折などの怪我をきっかけに寝たきりとなり、肺炎で亡くなるケースがあります。

しかし、事故から時間が経過している場合、保険会社は「年齢や持病が原因であり、事故とは関係ない(因果関係がない)」と主張し、死亡賠償を拒否することが少なくありません。

本事例の90代女性も、事故から4ヶ月後に入院先で亡くなられました。相手方は因果関係を否定しましたが、当事務所は医療記録を精査し、骨折による入院生活が死因に直結していることを立証。裁判所に主張を認めさせ、過失相殺もゼロにした上で、総額2,823万円での解決を実現しました。

交通事故概要

【相談者】 男性(60代) / 熊本県在住 / 職業:会社員
【受任時期】 賠償提案前
【傷病名】 左脛骨・右上腕骨骨折、廃用症候群・誤嚥性肺炎による死亡、死亡事故
【後遺障害等級】 非該当
【活動のポイント】 死亡との因果関係の立証、過失割合の主張
【サポート結果】 死亡との因果関係を認め、過失相殺を否定
主な損害項目相手方主張解決額増加額
賠償額死亡との因果関係否定2,823万円
(治療費等既払金除く)

2,823 万円

1.相談・依頼のきっかけ

Aさんは、90代のお母様がシルバーカー(手押し車)で歩行中に自動車に跳ねられ、交通事故から約4ヶ月後に入院先で亡くなられ、相手方保険会社との交渉に不安を感じ、事務所に相談にみえました。

2.受任後の活動

(1)資料の収集

交通事故での受傷を直接の死因として亡くなられたわけではないので、相手方保険会社としては、死亡との因果関係を争うことが予想されましたので、医療記録の収集をまず行いました。

(2)被害者請求

自賠責保険に死亡事故としての保険金請求を行い、死亡との因果関係が認められることを主張し、自賠責保険にて死亡との因果関係を認めてもらうことができました。

(3)訴訟における立証活動 

相手方保険会社は、当方からの賠償提案に回答ができないとのことで、訴訟提起をすることになりました。訴訟では、相手方は生前からあった既往症の影響を主張し、交通事故と死亡との因果関係を否定するとともに、2割の過失相殺を主張してきました。

当方からは、医療記録・ご遺族から聞き取りをした生活実態等をもとに因果関係の立証及び刑事記録をもとに過失相殺が認められないとの主張を行いました。

(4)和解による解決

裁判所からは、死亡との因果関係を認めた上で、過失相殺は否定する和解案が示され、その和解案で解決することになりました。

3.当事務所が関与した結果

赤い本の基準を超える慰謝料の大幅な増額及び過失相殺の主張を否定することに成功しました。

4.(所感)解決のポイント

解決の鍵は、医学的な「因果関係の立証」と、被害者様の「生前の生活実態」の主張です。

被害者様は、事故前は手押し車で散歩し、お孫様の結婚式を楽しみにされているお元気な方でした。私たちはその事実と、事故による骨折が原因で「廃用症候群」や「誤嚥性肺炎」を引き起こしたプロセスを、カルテ等の証拠に基づき論理的に証明しました。

その結果、自賠責保険および裁判所は「事故と死亡には因果関係がある」と認定。さらに、相手方が主張した「被害者にも2割の過失がある」という点についても、刑事記録を用いて完全に否定し、ご遺族の無念を晴らす全面的な勝訴的和解となりました。

ご依頼者さまからのアンケート

個人・男性・67才
【事案内容】交通事故

  1. 当事務所の弁護士・スタッフの対応はいかがでしたか。
    大変満足(4.大変満足 3.満足 2.普通 1.不満)
  2. 数ある法律事務所の中から、当事務所を選んでいただいた理由をお聞かせください。
    ○からの紹介
  3. 最後に、当事務所をご利用いただいてのご感想をお聞かせください。
     最初から、そのつどわかりやすく、丁寧に対応していただいて、私達の立場になって進めてもらいました。本当にお世話になり、ありがとうございました。

よくある質問

事故から数ヶ月経って亡くなった場合でも、交通事故扱いになりますか?

はい、医学的・法的な「因果関係」が証明できれば認められます。
直接の死因が肺炎や心不全であっても、その原因が「事故による怪我や入院生活」にあると立証できれば、死亡事故として賠償を請求可能です。

保険会社に「高齢だから寿命だ」と言われました。納得できません。

高齢者であることを理由に、安易に因果関係を否定されるケースは多いです。
しかし、事故前にお元気で自立した生活を送られていたのであれば、それは寿命ではありません。生前の活動状況や健康状態を証拠として提出し、事故がなければ今も生きておられたはずだと主張することが重要です。

「誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)」とは何ですか?

食べ物や唾液が誤って気管に入り、肺で炎症を起こす病気です。
交通事故で骨折し、長期間ベッドで動けない状態(廃用症候群)が続くと、飲み込む力が弱まり、この肺炎を引き起こして亡くなるケースが高齢者に多く見られます。これも事故による損害の一部です。