交通事故の後遺障害認定において、痛みや痺れが残っていても「非該当(後遺障害にあたらない)」という結果が通知されることがあります。

本事例の50代男性も、業務中の追突事故でむち打ち等の怪我を負われましたが、最初の審査では非該当とされました。しかし、同じ事故の同乗者の方は14級が認定されており、その結果に疑問を持たれて当事務所へご相談に来られました。

私たちは、諦めずに再審査を求める「異議申立」をご提案。医学的な資料や事故状況を丁寧に整理し直した結果、無事に異議申し立てが認められ、14級への変更が認められました。適正な評価に基づき、最終的に500万円での解決となった事例です。

交通事故概要

【相談者】 男性(50代) / 熊本県在住 / 職業:会社員 
【傷病名】 頚椎捻挫・腰椎捻挫
【後遺障害等級】 14級9号
【受任時期】 治療終了・症状固定後
【活動のポイント】 後遺障害等級の異議申立・賠償額の算定
【サポート結果】 後遺障害14級9号を得て、500万円の賠償を受ける。
主な損害項目サポート前サポート後増加額
後遺障害慰謝料・逸失利益0万円280万円280万円
合計額500万円280万円

1.相談・依頼のきっかけ

熊本県の会社員のAさんは、業務中に追突事故に遭い、頚椎捻挫・腰椎捻挫の傷害を負い、治療を終えて後遺障害の等級認定申請を行ったところ非該当の結果が出てご相談にみえました。
同時期にご依頼をお受けした同乗者は14級の認定を受けておられました。

2.受任後の活動

(1)異議申立

Aさんは受任時に異議申立をされる気持ちを固めておられましたので、異議申立を行うことにしました。

Aさんの現在の症状をまとめた報告書や病院の画像診断の結果等の診断書を追加で提出し、事故の衝撃が大きく同様の症状の同乗者は14級の認定を受けていることを報告しました。

(2)後遺障害等級の認定

異議申立が認められ後遺障害14級の認定を得ることができました。

(3)賠償交渉

傷害慰謝料・後遺障害慰謝料等を裁判所基準で提示し、ほぼ当方の主張額を前提として示談成立となりました。

3.当事務所が関与した結果

同じ症状・同年代の同乗者は14級の認定が出ていましたので、遅かれ早かれAさんにも同じ等級認定がされた可能性はありましたが、無事に14級の認定を受けることができました。

賠償額も後遺障害14級を前提として、裁判所基準での十分な解決が達成できました。

4.(所感)解決のポイント

本件のポイントは、一度出た結果に対し、論理的な根拠を持って「異議申立」を行った点にあります。

当事務所は、依頼者様の症状の推移や画像所見、事故の衝撃の大きさなどを改めて精査。同乗者様の認定事実も含め、医学的・客観的な資料を整えて審査機関へ提出しました。その結果、実態に即した「14級9号」の認定を受けることができました。

賠償交渉においても、認定された等級を前提に、最も水準の高い「裁判所基準(弁護士基準)」を用いて損害を算定。相手方保険会社とも円滑に協議を進め、当初の想定(非該当)から大幅な増額となる約500万円の賠償額での解決となりました。

ご依頼者様からのアンケート

個人・男性・59才
【事案内容】交通事故

1.当事務所の弁護士・スタッフの対応はいかがでしたか。
― 大変満足(4.大変満足 3.満足 2.普通 1.不満)

2.数ある法律事務所の中から、当事務所を選んでいただいた理由をお聞かせください。
― 〇〇から宮﨑先生を紹介していただきました。

3.最後に、当事務所をご利用いただいてのご感想をお聞かせください。
―  最終的には、宮﨑先生のご尽力により14等級の認定をいただき嬉しく思います。
今後も何かありましたら、宮﨑先生へご相談に伺います。その折は宜しくお願い致します。
ありがとうございました。

よくある質問

「異議申立」とはどのような手続きですか?

後遺障害の認定結果に納得がいかない場合、追加の資料や反論書を添えて、再度審査を求める手続きです。

ただし、単に「納得できない」と伝えるだけでは結果は変わりません。なぜ認定されるべきなのか、医学的・法的な根拠を丁寧に説明する必要があります。

むち打ちでも後遺障害等級は認定されますか?

はい、認定される可能性があります。

画像(MRI等)で異常がない場合でも、事故の規模や通院実績、神経症状の整合性などが認められれば、14級9号等の認定を受けられるケースは多々あります。

「裁判所基準」とは何ですか?

過去の裁判例に基づいて算定される、最も適正で高額な賠償基準です。

保険会社が独自に提示する基準よりも高くなることが一般的ですが、この基準で話し合うためには、専門家である弁護士の介入が必要になるケースがほとんどです。

「痛みは残っているのに、後遺障害ではないと言われた」

「一度出た結果だから、もう覆らないのだろうか」

そう諦めてしまう前に、一度専門家の目を通してみませんか。

資料を見直すことで、適正な等級(評価)へと変更できる可能性があります。

納得のいく解決のために、まずは無料相談で可能性を確認しましょう。